医网情深：纽约病理实习内科见习小结——在美国行医之路 by Sarah， MD  （刀评：Sarah是位大龄宝妈毕业生。炎热的盛夏从中部飞来纽约实习。转眼一个月过去了。看到她与许多学员一样，从刚来时的茫然不知所措和不少面试基本问题认识和回答的欠缺，到结业时的胸有成竹，写了5-6篇病理、3篇内科病例报告总结，收获满满。希望看到她来年match成功！） 一个月的实习见习结束了，感觉时间过得真快！ 非常感谢何老师能为我们在纽约提供这样的一个学习机会，在本地不太容易找到这样进行一对一的认真带教和针对个人具体情况进行的面试培训。何老师非常负责和敬业，此次纽约之行受益匪浅，谢谢您！ 因为我想申请内科和病理，所以我的实习安排是心内（一，三），胃肠（四，六）和病理（二，五），每天都过的很充实。很高兴结识和我一起实习的小学妹Kitty，新来的实习医生Kevin和在实习门诊和Newpath诊断中心里认识的新朋友们！   病理实习：（周二和周五）  每次去长岛路上大约一个小时的时间里，何老师听我们讲过去的经历，然后从中提取出对申请和面试有用的信息。有时我们几句漫不经心的话，何老师却能从中看到我们的闪光点，给我们讲如何才能不掉进面试官问题的陷阱里。给我们讲他的过去以及他带教的学生们的经历来鼓励教育我们，避免我们再走弯路，用心良苦。 看片子学习镜下诊断和最新的一些研究和治疗技术，比如靶向治疗，学习用两个不同公司的软件sign out cases等等。遇到一些有趣的病例，像：stomach carcinoid （神经内分泌肿瘤），GERD-Barret-adenocarcinoma在镜下的表现，不同的colon polyps活检诊断及鉴别：tubular adenoma、villous adenoma、mixed type、sessile serrated adenoma有何区别以及它们的预后。乳腺癌以及罕见的膀胱鳞癌、等等。写学习笔记和病例报告，为进入住院医积累经验。 了解了病理诊断实验室的工作流程，如何操作，大体标本如何定位，以及病理医生如何和其他科的医生进行交流探讨收集信息等，对临床病理及病理医生日常工作有了一个初步的认识和了解。 也在此谢谢NEWPATH诊断中心所有职员，谢谢您们教我操作 。   内科见习： 心内科 (Cardiology) （周一和周三） 非常喜欢赵老师的性格和耐心细致的对待病人的工作方式。门诊很忙，赵老师却总是抽出时间来给我讲解病人的情况和如何解读心电图。遇到不常见的病例，会告诉我这样病人的症状、心电图的特点以及如何解决。我之后会在网上查找资料，写笔记和case report。这样我会对这个病有个比较全面的了解和认识。赵老师也会给我讲她曾经遇到的病人的特殊的心电图和血管造影，我之后会在电子病历上查找这些病人的诊治过程，对病人如何起病，有哪些症状，如何诊断治疗预后有所了解，每天都有新的收获。谢谢您！赵老师的病人都非常信任她，称赵老师是他们的“保护神“。 但愿有一天我也能像赵老师一样，成为病人信任的好医生。也在此谢谢护士们，非常的Nice和supportive。我喜欢运动，但还未参加过半马比赛，受赵老师榜样的影响，我也注册了我们城市今年的半马！也趁此机会锻炼出一个好身体，为Match做准备。   胃肠科（GI）（周四和周六） 荆老师的胃肠中心设计的很现代化，有先进的设备和宽阔的场地，非常漂亮。我实习的这两天上午都有操作，所以会比较忙一些。 7:30AM到达诊所，和麻醉师CHEN医生，护士一起准备操作前准备。 告诉病人如何准备做胃镜或肠镜、打针放置流管、推床铺床、测量血压和氧饱和度、操作后如何监测各项指标、等等。观察胃镜和肠镜下的正常表现：炎症、息肉和肠癌等。在实习的这段时间发现了两例肠癌，感觉到按时复查筛查是多么的重要！ 谢谢荆老师，CHEN老师的讲解，谢谢护士M教我打针放置留管，谢谢护士J 教我做呼吸试验和Fibroscan. 谢谢T的水果冰棒，在炎热的夏季真的很凉爽！   最后，谢谢Lisa 的组织和安排，以及给我们结业时模拟面试录音录像的迅速编辑整理，辛苦您了！ 7/16/2019 于纽约