当病人被医生告知患癌后,很多人当下的反应是:“为什么是我?”因而心情低落,食不下咽,病况愈来愈差。
过去,许多人认为癌症是绝症而心生畏惧。不过,根据美国《营养(Nutrition)》等期刊的数据指出,有20∼40%癌症病人最终是死于营养不良,而非死于癌症本身。
这些研究数据凸显了营养的重要性。通常约有50%癌症病人在诊断时,已经有体重下降的现象;患癌后因为恶性肿瘤造成身体疲惫、食欲不振,治疗的药物与副作用也会加重身体负担,有40∼80%的癌症病人,在治疗过程中会出现体重流失问题,尤其头颈癌和消化道癌的病人,体重掉得更多。
当营养不良,病人的体重掉了超过一般正常体重的5%,医师就会请营养师进行“营养照护介入”,包含营养筛检、营养评估和给予病人营养支持等。
但是,如果病人生理上出现体重减轻、肌肉明显流失、活动力下降、厌食、易饱感、贫血等情形;心理上出现情绪低落、缺乏活力的现象,使病人的体重在6个月内下降10%,没有体力抗癌,就是“”癌症恶病质(Cancer Cachexia)”的状态,这些病人最后常因严重营养不良,造成多重器官衰竭而死亡。
博士龙营养疗法,是抗癌效果的功臣 罹癌虽然令人感到恐惧不安,可是现今医疗技术进步,如果早期发现和治疗,其实病人是有机会被治愈的;至于没有罹癌的人,平日保持良好的生活习惯,大概能预防60∼80%的癌症。 在治疗癌症的过程中,除了外科手术、放射线治疗、化学药物治疗等常用正规疗法外,「营养疗法(Medical Nutrition Therapy)」在癌症期间所扮演的角色也愈来愈重要。营养疗法需仰赖专业的营养师评估病人的症状,给予相符的饮食,必要时将饮食做适当的调整与设计,让病人得以维持营养状况,矫正营养缺失,有助于身体康复。 确诊罹癌到迈入下个治疗阶段前,是营养师帮助病人改善营养状况的最佳时机,病人必须竭尽所能防止营养不良发生。 临床上我们常看到,营养不好的病人状况会比较多,例如体力不佳、情绪低落、神情呆滞、容易感染、伤口愈合速度减慢、对化学及放射线治疗敏感,也无法维持正常的免疫系统,降低吞噬细胞活动力以及B-淋巴球和T-淋巴球的功能;严重者甚至必须中断治疗,导致手术失败率或死亡率增加。 相反地,有咨询过营养师并维持良好营养的病人,在整个治疗过程中会比较顺利,也能大幅提升癌症病人的生活品质。美国癌症协会(ACS)就曾指出,癌症病人在治疗期间营养充足,有六大好处: 一、心情愉快。 二、帮助身体储存养分。 三、有体力。 四、比较能忍受治疗引起的副作用。 五、不容易被感染。 六、加快伤口复原速度。
如何让病人有足够的营养呢? 目前我们的做法是在治疗前就让病人能有正确的营养或饮食观念,例如首次化疗前进行个别营养教育,包括营养评估、计划、给予个别化饮食卫教、菜单及鼓励运动。 如此当病人化疗后食欲差、吃不好时没关系,一、两天后食欲恢复即可马上矫正,依照自己需要的主食与肉类份数选择想吃的食物,并赶上原来的不足。 抗癌饮食≠防癌饮食 相信不少病人一定常听到治疗癌症和预防癌症的饮食,这两者虽然都跟癌症有关,然而目的大不相同,不要吃错了。 治疗癌症的饮食是指病人在治疗期间采高热量、高蛋白饮食,因为化学治疗药物(简称化疗)或放射线治疗(简称放疗或电疗),除了破坏不好的细胞,也会伤害健康的细胞,进而需要消耗较多的热量和蛋白质,如果吃得不好,将会导致病人体重下降,体力衰弱和白血球下降。因此,病人必须摄取高热量来维持体力对抗病魔,高蛋白则可以修复受伤的组织。 至于预防癌症的饮食是透过吃高纤、低油脂等的健康饮食,避免癌症发生。例如,健康、没有罹癌的人,或是曾经罹患癌症,但是结束整个疗程后恢复健康的人,应避免癌症复发,这些人需要的是预防癌症的饮食。 这几年预防癌症的饮食都比较倾向多吃蔬果、少吃肉、低热量和低油脂等,可以参考美国农业部(United States Department of Agriculture)2011年公布的国人均衡营养指南中的「我的餐盘(My Plate)」。 「我的餐盘」取代使用多年但过于复杂、效果不彰的「食物金字塔(Food Pyramid)」,用一个餐盘盛装四种基本食物,包含水果类、蔬菜类、谷物以及蛋白质,并外加一杯乳制品。 其中,各类食物的比例清楚明了,执行起来也比较容易。 水果和蔬菜等植物性的食物就占了半个餐盘;谷物为主食,希望其中至少有1/2是全榖类,例如吃饭时,精制白米与糙米饭各占一半;蛋白质的来源除了优先选择鱼类、贝类、去皮鸡肉,还可以从蛋、豆类和坚果摄取,而且不要超过饮食份量的1/4;乳制品则应选择低脂或脱脂,每天1∼2杯奶类,也可以改吃优格或起司。 防癌的饮食还可以遵循常听到的口号,例如「天天5蔬果」和「蔬果彩虹579」(见下页表一)。根据卫福部2004∼2008年「国人营养状况变迁调查」,发现多数台湾人的每日蔬果摄取量都达不到饮食指南建议的份数,是许多慢性疾病的成因,如果多吃蔬果,可以促进肠胃蠕动、降低血液中胆固醇含量、预防心血管疾病和癌症。 透过饮食指南中建议的「天天5蔬果」,每天至少吃3份蔬菜和2份水果,或是台湾癌症基金会推广的「蔬果彩虹579」,除了种类要多元,还要尽量遵循彩虹原则,颜色愈多愈好,因为各种颜色所含的营养成分不同。






营养疗法分为普通食疗与高端食疗。在高端食疗中,抗氧化剂和益生菌(微生态制剂)是对付肿瘤癌症最有效的方法之一。

每个患者需要根据体质和病程给予合适的营养餐。 请咨询加拿大注册营养师,健康管理师:博士龙。

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